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记者近日从州人社局了解到,为有效控制医疗费用过快增长,减轻基本医疗保险基金支付压力,规范医疗保险费用结算,防范基本医疗保险基金风险,黔东南州于今年起实施医疗保险付费总额控制。
总额控制确定的对象和范围是,州内开展医疗保险定点医疗服务机构,付费总额控制的范围含职工基本医疗保险统筹基金、大额医疗救助基金、公务员医疗补助基金(含转诊转院)等。住院医疗费用在总额控制的前提下实行次均定额付费、单病种付费、精神病床日定额付费等医疗结算方式;总额控制指标要根据各定点医院的就诊人数、门诊人次与重复就诊率、出院人次与重复住院率、次均费用、自费率和自负率、手术率和择期手术率、高额住院费用病人比例、转诊转院率、参保就医患者满意度调查等确定。
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