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丹寨添加“两道防线” 堵住新农合报销漏洞
2015-08-05 09:44  来源: 黔东南新闻网 作者: 杨新量  编辑: 陈合敏
贵州手机报 | 新闻客户端  | 新闻热线:96677 | 投稿

  以前,新农合医报销在信息系统平台上存在无参合人员信息,出现少数定点医疗机构盗用参合人员新农合卡号套取新农合资金的现象。为了进一步抓好有效防控工作,丹寨县对住院病人添加照像亮身份、登电话号码“两道防线”堵住新农合报销漏洞。

  据悉,该县2012年至2014年间,对各定点医疗机构督查145次、进村入户核查351户次、电话询访239人次,查处多起新农合资金被套取事件。其中,2012年扣减定点医疗机构不合理资金64.46万元;对2起个人套取新农合资金3.94万元和4.63万元的涉案人员,移送公安机关立案处理。2013年,对违规的6所定点医疗机构责令限期整改,追缴违约金29.82万元。2014年核减不合规病历1631份,扣减不合理资金105.58万元,追缴违约金11.24万元,浪费了大量的人力、物力和财力。

  2015年5月,该县针对风险点添加防控措施,规定医疗机构要把住院病人就医的现场照片和联系电话号码上传至新农合网络系统,合医机构工作人员通过对住院病人的身份核实、电话联系核对就医情况后才给予报销,确保新农合有实效惠民生。此举,守住了冒名住院、虚假住院等套取新农合资金的底线,使有病的群众得到及时实在的治疗,受广大群众的好评。(杨新量)

作者: 杨新量  编辑: 陈合敏 责编: 陈合敏  
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