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铜仁市医保局:三举措做好易地扶贫搬迁群众医疗保障工作

2020-06-28 14:36

 多彩贵州网讯 今年来,铜仁市医保局以实施“新市民·追梦桥”工程为契机,采取三举措做好易地扶贫搬迁群众医疗保障工作,切实解决搬迁群众医保报销“烦心事”,搭建群众排忧解难“连心桥”,不断提升搬迁群众获得感和幸福感。

  一是做好参保关系转移接续,实现应保尽保。主动与移民部门对接易地扶贫搬迁安置点搬迁人口数据,以安置点为单位建立参保台账。在集中筹资期内,鼓励搬迁群众在安置地缴纳医保;筹资期结束后迁入安置点的,搬出地主动与搬入地做好对接,做好参保关系接续。搬迁群众在务工期间参加城镇职工医疗保险的,可自愿办理参保关系转移。今年已完成跨区县易地扶贫搬迁人员参保关系转移接续14710人,其中跨区县搬迁至碧江区安置点参保1426人、跨区县搬迁至万山区安置点参保2202人、跨区县搬迁至玉屏县安置点参保11082人。

  二是优化医保定点流程,实现就近报销。医保定点流程从“自愿申请”变为“主动覆盖”,对易地扶贫搬迁安置点取得医疗卫生执业许可证的村卫生室、社区卫生服务站,及时将其纳入医疗保险定点协议管理。搬迁群众在定点医疗机构发生的医疗费用可享受医保报销。同时,督促引导定点医疗机构按医保政策履行职责,充分保障搬迁群众的就医权益,确保搬迁群众享受就近就医、就近报销。

  三是做好医保系统属性标识,实现“一站式”结算。搬出地医疗保障部门在每次建档立卡贫困人口动态调整后,主动提供名单给搬入地医疗保障部门,搬入地及时在医保系统中做好属性标识。通过市级统筹对搬迁点医保定点医疗机构开通联网结算,让跨区域搬迁的建档立卡贫困人员在搬出地与搬入地享受享受同等待遇。市内定点医疗机构开通基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”“一单清”联网即时结算,切实解决了易地扶贫搬迁群众“跑腿”“垫资”负担。今年来,跨区县易地扶贫搬迁群众看病就医报销7301人次,发生医疗费用314.17万元,三重医疗保障报销232.63万元;其中住院560人次,发生医疗总费用254.75万元,三重医疗保障报销196.13万元。

作者:李昌深 责任编辑:王晓江 频道编审:夏季

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