黎平县人民医院：“医保培训直通车” 跑出惠民加速度

　　多彩贵州网讯“要严把病案首页质量关，结算清单内容务必要逐项审核，患者年龄与出生日期务必要符合逻辑，主诊断务必要规范选取。”在医保DIP培训会上，黎平县人民医院医保办丁昌琴反复强调病案首页质量达标的重要性。

　　DIP工作专班在医共体单位盘点药品

　　今年以来，为发挥牵引作用，构建“统一标准、分级管理、协同联动”的医共体医保DIP工作体系，黎平县人民医院组建DIP工作专班，从医保办、病案室、信息科、质控科、临床科室抽调骨干力量，深入水口、尚重、肇兴等16家医共体单位，加强医保DIP培训，补齐基层业务短板，守护医保基金安全。

　　“我们到基层培训的主要目的，是要支撑基层分级诊疗落地，提升基层医保精细化管理能力，持续优化医疗服务流程，为患者提供更优质、高效、规范的诊疗服务。”医保办负责人潘月莉说。

　　医保办到医共体单位培训现场

　　目标已经明确，怎么让医保政策在基层落地生根、开花结果？黎平县人民医院丰富培训内容，把课堂搬到基层一线，通过精准滴灌，赋能基层快速成长。

　　编码能力下沉。病案编码员每季度下沉1—2家医共体单位培训指导工作，开展现场编码审核、疑难病例讨论。同时，建立“疑难编码远程会诊”机制，医共体单位如果遇到复杂病例编码问题，24小时内响应解决。

　　医保办在医共体单位开展病历首页质控

　　统一临床路径体系。针对DIP核心病种目录，结合医共体单位诊疗能力，制定医共体统一临床路径，覆盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、阑尾炎、剖宫产等基层常见病、多发病。

　　强化成本管控。每季度开展病种成本结构分析，指导医共体单位优化药品、耗材、检查检验占比。推广使用国家集采药品和适宜技术，杜绝过度检查、过度治疗，减轻群众就医负担。

　　“医保培训的落脚点是利民、惠民、便民。下一步，我们将统一信息平台，推动医共体单位统一使用HIS、EMR、病案管理系统，实现医共体内医保管理同质化、规范化、精细化，促进分级诊疗和基层医疗服务能力提升，推动‘医保培训直通车’跑出惠民‘加速度’。”黎平县人民医院总会计师韩映菊表示。